Претензия по отказу в выплате страхового возмещения

Содержание

Страховая отказала в выплате

Претензия по отказу в выплате страхового возмещения

Полезная информация » Страховая отказала в выплате

Наша команда

Дубровина Светлана БорисовнаАдвокат. Стаж работы более 25 лет Богданова Ирина МихайловнаАдвокат. Стаж работы более 15 лет Коханов Николай ИгоревичАдвокат. Стаж более 10 лет

Отказ страховой компании платить страховое возмещение – распространенная ситуация. А самая большая ошибка страхователя –считать, что правила и условия страхования одинаковы у всех страховщиков и разница между их продуктами только в цене и уровне сервиса.

В результате, страхователь не изучает страховой договор и правила страхования, а получив отказ, недоумевает почему страховая отказала ему в выплате.

В каких случаях отказ страховой имеет законные основания и что делать страхователю, если он не согласен с мнением страховщика? Разберемся.

Законность отказа страховщика

Делятся такие отказы на две категории: обоснованный, то есть законный, и необоснованный, не имеющий законных оснований.

Отказ в страховой выплате считается обоснованным, если произошедшее событие не подпадает под страховой случай ни по законам, регулирующим сферу страхования, ни по правилам страхования.

Необоснованным считается отказ, когда по закону или договору страхующее лицо обязано произвести выплату, но ссылаясь на разного рода причины этого не делает.

Будьте внимательны! Компании-страховщики зачастую в своих отказах ссылаются на пункты страхового договора. Но не всегда договор соответствует законам, действующим на момент его подписания. Условия такого договора могут быть оспорены в суде.

Неотъемлемой частью страхования служат правила страхования, где и содержится полный и подробный перечень оснований отказа в страховой выплате. Выдаются они страхователю при заключении договора (ст. 943 ГК, ст. 3 Закона N 4015-1).

Это объемный документ на 30-40 листах, отличающийся у разных страховых компаний и его изучению, как правило, страхователи не уделяют должного внимания. Узнать относится ли произошедший случай к страховому можно из этого документа.

Что делать, если отказано в страховой выплате?

Каким должен быть порядок действий страхователя, если страховщик отказывается платить или занижает положенную выплату, итак:

  1. Обратиться к страховщику и получить акт осмотра авто. В нем указываются все повреждения, которые были выявлены и зафиксированы представителем страховой компании при осмотре. На его основании следует провести независимую техническую экспертизу, которая покажет реальный ущерб, причиненный авто.
  2. Обратиться в отделение банка и получить выписку о том, какая сумма была выплачена, если выплата производилась.
  3. Обращаясь в страховую с заявлением о выплате возмещения, страхователь передавал оригиналы документов. Это может быть справка о ДТП, постановление об админответственности, извещение о страховом событии и т.д. Если копий этих документов не осталось у страховщика на руках, следует попросить страховую сделать их. Либо копии следует получить в компетентных органах.
  4. Провести независимую техническую экспертизу. Не забудьте пригласить на осмотр авто независимым экспертом представителя страховой компании, уведомив его о дате проведения письменно под роспись.

Собрав все документы, можно начинать готовить претензию в страховую компанию.

Претензионная работа

Перед обращением с иском в судебную инстанцию целесообразно пройти процедуру мирного урегулирования спорного вопроса. Если спор получится решить миром, это избавит страхователя от лишних трат, связанных с проведением судебного процесса. 

Для этого на имя руководителя страховой компании направляется письмо-претензия.

Примечание! Метод добровольного разрешения спорной ситуации не является обязательным согласно законодательству о защите прав потребителей.

https://www.youtube.com/watch?v=iE-zNDdCxR4

В письме указываются данные страхователя, описывается событие наступления страхового случая, величина причиненного вреда, в том числежизни и здоровью, требования с обоснованием своего несогласия с действиями адресата. Производится опись приложенных обосновывающих документов.

Претензия направляется оппоненту либо заказным письмом с уведомлением, либо передается нарочно с отметкой на своем экземпляре о дате получения.  

После получения страховщиком претензии он в течение десяти дней, без учета нерабочих праздничных дней, обязан рассмотреть ее и удовлетворить требование страхователя либо направить мотивированный отказ (п. 1 ст. 16.1 ФЗ N 40).

Внимание! Страховщик обязан уплатить страховую выплату в не оспариваемой им части (п. 4.25 Положения Банка РФ N 431-П).

Если страховщик откажется удовлетворить требования или в законный срок не поступит ответ, то следующим шагом будет обращение в суд.

Совет! Избежать судебной тяжбы возможно, подав жалобы в союз, защищающий права страхователей, прокуратуру и/или Банк России (ст. ст. 30, 41 ФЗ N 4015-1).

Что нужно для обращения в суд?

Пострадавшее лицо наделено правом обращения в суд с исковым заявлением о взыскании страхового возмещения. Вместе с тем, в суде можно требовать выплаты неустойки, морального вреда и наложения штрафа (ст. 16.1 ФЗ N 40-ФЗ, ст. 15 Закона 2300-1, ПП ВС от 28.06.2012 N 17).

В суд подается исковое заявление, в котором указываются данные сторон, наименование суда и сумма иска.

Во вступительной части описываются возникшие отношения с фирмой-страховщиком с обозначением даты заключения договора в.

Затем следует описательная часть, где в хронологическом порядке с указанием конкретных дат события, описываются обстоятельства возникновения страхового случая, попытки урегулирования спора, действия (бездействия) страховщика и другие имеющие отношение к делу факты, обосновываются требования со ссылками на нормы закона.

К иску прилагают имеющие отношение к страховому случаю документы, претензия и при наличии ответ или отказ страховщика, жалобы в другие инстанции и ответы на них.

Для положительного судебного исхода рекомендуется собрать максимальное количество доказательств незаконного отказа в выплате. Здесь пригодятся и свидетели происшествия, независимая экспертиза с оценкой ущерба, фото-видеосъемка и другие материалы.

При подаче иска страхового характера госпошлина не уплачивается.

В случае выигрыша судебного процесса виновная сторона-страховщик помимо выплаты возмещения, оплачивает:

  1. Судебные издержки, в которые входят услуги юриста, оплата альтернативной экспертизы. Но нужно иметь в виду, что такие расходы суд не всегда обязывает возместить в полном объеме.
  2. Моральный ущерб.
  3. Неустойку, которую можно требовать при отказе в выплате или заниженной сумме. Здесь нужно учесть, что неустойка оплачивается с суммы недоплаты.

Имейте в виду! Во избежание отказа выплаты возмещения по собственной вине рекомендуется предоставлять вовремя документы и информацию о страховом случае с полным пакетом нужных документов, не искажать информацию, которая предоставляется страховщику и внимательно изучить страховой договор.

По случаям, не указанным в договоре, страховые выплаты не производится.

Анализ страховых случаев показывает, что получить выплату не так просто, как кажется на первый взгляд. И если знаний не достаточно, то для получения желаемого результата лучше привлечь к работе профессионального юриста с соответствующим опытом.

Источник: https://pnadzor.ru/poleznaya-informaciya/strahovaya-otkazala-v-vyplate.html

Как составить претензию в страховую компанию? — DRIVE2

Претензия по отказу в выплате страхового возмещения

Рынок страховых компаний сейчас расширяется с каждым днем. И это неудивительно, ведь эта сфера необычайно выгодна. Страховые случаи наступают редко, а вот оплата от клиентов поступает регулярно. Но не тогда, когда речь идет о КАСКО или ОСАГО.

Автомобили постоянно попадают в ДТП, и платить за все приходится страховщику. Именно в этот момент возникают различные неприятные ситуации, связанные с недобросовестными компаниями, которые всеми силами стараются избежать положенных обязательств.

Повлиять на них можно прежде всего через суд, а для этого нужно знать, как составить претензию в страховую компанию.

Читайте внимательно договор

Самой частой причиной отрицания обязанностей по выплате компенсации является нарушение условий договора со стороны обратившегося лица. Страховые компании идут на все возможные уловки, чтобы клиент ошибся или нарушил пункт договора.

В первую очередь обратите внимание на такие пункты:

Срок обращения к агенту после произошедшего случая.Наличие неисправностей в автомобиле до аварии.Необходимые справки, которые следует предоставить.

Больше всего конфликтов со страховыми компаниями возникает по причине технической неисправности автомобиля. Придраться могут ко всему: треснувшая фара или малейшая неисправность радиатора.

Не забывайте также о своевременной замене «обувки». Иногда нарушение сроков замены резины может стать причиной отказа в выплате.

Если вы обращаетесь на СТО, то обязательно сохраните все чеки и тут же сообщите в свою страховую компанию. Для своего же блага не поленитесь внимательно перечитать договор, уточнить все пункты еще до его подписания.

Далее рассмотрим основные ситуации, которые могут случиться с вами при обращении в агентство, что является поводом для чтого, чтобы составить претензию в страховую компанию.

Что делать, если отказано в выплате?

К примеру, вы позвонили в свою контору после подачи заявления, чтобы узнать результат. Вам ответили стандартно: «Ваше заявление было рассмотрено, и, к сожалению, наша фирма не будет возмещать убытки, в подтверждение этого вы получите документ, который найдете в почтовом ящике».

Как только вы это услышали, не теряйте времени — направляйтесь прямиком в страховую компанию и узнавайте, почему вам отказали. Они обязаны указать весомую причину, ссылаясь на статью закона РФ. В случае, когда отказ звучит размыто и неясно, то составляйте претензию в страховую компанию.

Еще важный нюанс — не поленитесь потребовать такие документы: акт осмотра машины страховым агентом и подтверждение о принятии ваших справок. Данные бумаги подадутся вам в виде отксерокопированных листов, заверенных живой печатью. Отказать не имеют право. Акт и заявления необходимы, чтобы написать претензию в страховую компанию в дальнейшем.

Как быть, если сумма выплаты не покрывает затраты на ремонт?

Возможен и другой поворот событий. Фирма вроде бы и одобрила ваше заявление, но компенсация настолько мала, что даже частично не способна покрыть затраты на ремонт. Как быть? Писать претензию в страховую компанию или нет?

Для начала следует лично пойти в офис фирмы и попросить предоставить документы, подтверждающие установленную сумму компенсации. Эта бумага называется калькуляция размера стоимости восстановительного ремонта ТС и рассчитывается агентом. Кроме нее, фирма должна предоставить акт об осмотре машины владельца и акт о наступлении страхового случая.

И только после этого, на основе ваших цифр с СТО и независимой экспертизы о стоимости вашего ремонта, можно составлять письменную претензию.

Как быть, если фирма не спешит с выплатой?

Официально у любой страховой фирмы есть 31 день, чтобы перечислить вам одобренную сумму на счет. Если этого не произошло, не ждите и не надейтесь на чудо. Любая порядочная компания не ждет окончания срока, а перечисляет средства вовремя.

Поэтому смело пишите бумагу с указанием всех нюансов. Досудебная претензия в страховую компанию также направляется в Российский союз автостраховщиков и в Федеральную службу страхового надзора.

Основное содержание досудебной претензии

Рассмотрим, что обязательно должно быть указано на листке белой бумаги. Обратите внимание, что форма претензии в страховую компанию исключительно письменная, не устная и составляется в свободной форме по определенной схеме.

Описываете произошедший случай. Если это ДТП — полностью указываете данные автомобилей, участвующих в происшествии, если квартирная кража — описываете имущество.Далее детально распишите, в чем именно проявляется ваше недовольство и какие требования вы выдвигаете страховой компании.

Желательно отдельным пунктом изложить ваши намерения, немного пригрозить компании, если она не удовлетворит ваши требования. Например, обратиться в суд.

Иногда бывают ситуации, когда грамотно будет составлена специалистом претензия в страховую компанию.

Образец ее вы получите на руки, но профессионал лучше знает, какие пункты описать и на какие законы РФ ссылаться.

Когда речь идет об определении той суммы ущерба, которая нужна на ремонт в реалиях современной жизни, то в этом случае вам не обойтись без независимой экспертизы. Например, вы считаете, что вам не доплатили за ремонт. Вызываете эксперта, который за определенную плату проведет осмотр, проанализирует калькуляцию, полученную от страховика, и на основании этих данных выведет свою сумму.

Претензия в страховую компанию: образец

Рассмотрим основные пункты, содержащиеся в претензии:

Реквизиты сторон.Тело заявления. Сначала указывается, между кем и кем произошло событие. Полностью прописываются марки, модели автомобилей, год их выпуска, ФИО владельцев.Описываются обстоятельства совершения ДТП и кто был признан виновным, и какие правила нарушил.В следующем пункте указываются наименования страховых компаний сторон.

Прописываются также номера полисов и срок их действия.Далее идет ссылка на статьи 15, 1064 и 931 Гражданского кодекса РФ.После чего следует сказать, что вам, как владельцу, был причинен ущерб в размере такой-то суммы, размер ремонта составил такую-то сумму.В седьмом пункте указывается требование к страховой компании о выплате полной суммы.

Последним пунктом нужно сформулировать ваши серьезные намерения пойти с обращением в высшую инстанцию, если требования будут проигнорированы.В конце ставится число, месяц, год и личная подпись.

Претензия в страховую компанию ОСАГО подается лично страховому агенту.

Дождитесь, пока он поставит подпись и штамп с датой о принятии вашего документа.

С образцом претензии можете ознакомиться на официальном сайте законимы.рф.

С образцом претензии

Документы, которые обязательно нужно приложить к заявлению

В основном подаются копии, кроме одного — отчета об уценке ущерба. Итак, требуемые копии:

о ДТП;об административном правонарушении;квитанция о выплате вознаграждения за работу эксперта;свидетельства о регистрации транспортного средства;ПТС;документы, удостоверяющие личность, в том числе водительские права;реквизиты банковского счета;номер страхового полиса.

Срок рассмотрения

Законом установлено, что у страховой компании есть 5 рабочих дней для рассмотрения вашей претензии. По истечении этого времени вам обязаны сообщить о решении. Если сроки были нарушены, вы имеете право взыскать пеню в размере 0,05% от страховой суммы, рассчитаной за причиненный вред, за каждый день отложенного решения.

Источник: zakonimy.ru/2016/02/04/ka…retenziyu-v-strahovuyu-k/

Источник: https://www.drive2.ru/b/2799936/

Образец досудебной претензии в страховую компанию

Претензия по отказу в выплате страхового возмещения

В первую очередь необходимо понять чем по смыслу различаются понятия претензия и заявления для целей настоящей статьи.

статьи

Досудебная претензия (скачать шаблон) — это обращение в страховую компанию с целью досудебного урегулирования спора по вопросу страхового возмещения при незаконном отказе страховой компании в выплате или незаконном снижении страховой выплаты. Заявление – применительно к данной ситуации обычно имеется ввиду сообщение о наступлении страхового случая.

Как составить досудебную претензию к страховой компании?

Для составления грамотной претензии вы можете бесплатно проконсультироваться с юристом или бесплатно скачать по ссылке

Претензия к страховой компании должна содержать следующие элементы:

  • наименование юридического лица его адрес и ИНН
  • ФИО заявителя, его адрес, телефон
  • описательную часть (в ней описывается вся ситуация, которой остался не доволен страхователь)
  • ссылки на страховой полис (номер, дата заключения)
  • информация об оплате страховой премии и ссылки на документы подтверждающие это
  • желательно указать ссылки на статьи законов, которые нарушила страховая компания
  • информация о проведении экспертизы
  • четко сформулированное требование
  • подпись заявителя и дата

К претензии в страховую необходимо приложить следующие документы:

  • копию паспорта заявителя
  • копию полиса страхования
  • копию документов об оплате полиса
  • реквизиты счета для перечисления страховой выплаты
  • копию заключения эксперта

В какой форме составляется досудебная претензия к страховой компании?

Это самый распространенный вопрос для страхователей, которым страховая компания отказала в выплате страхового возмещения или существенно занизила выплату.

Досудебная претензия составляется в простой письменной форме, в данном случае «простой» означает, что заявление и подпись на нем не требует нотариального заверения.

Какой либо утвержденной формы претензии к страховой компании не существует.

Однако страховые компании очень часто вынуждают страхователей заполнять специальные бланки претензий, которые разработали страховые компании, обязать вас использовать именно этот бланк никто не может и это не является основанием для отказа у удовлетворении ваших законных требований. Страховые компании могут только попросить или предложить вам заполнить бланк, который у них имеется.

Как вручить претензию о выплате страхового возмещения

Каждое действие во взаимоотношениях со страховой необходимо совершать с прицелом на дальнейший судебный процесс.

А в соответствии со ст. 56 ГПК каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований цитата ссылка на рг или консультант.

В этой связи страхователь должен при направлении досудебной претензии в адрес страховой компании обеспечить себя доказательствами направления данной претензии и документов приложенных к претензии.

Для этого есть 2 варианта

  • Вариант №1. Направить претензию по почте ценным письмом с описью вложения (в описи подробно излагается перечень направляемых документов и сама претензия).
  • Вариант №2. Лично вручить сотруднику компании, при этом обязательно нужно добиться регистрации претензии и отметки на вашем экземпляре (печать и подпись уполномоченного сотрудника).

В этом случае вы обеспечите себя надлежащими документами.

Срок рассмотрения претензии страховой компанией по КАСКО и ОСАГО

В первую очередь необходимо разделять сроки рассмотрения претензий по КАСКО и ОСАГО. Так как договор страхования ОСАГО в большей степени регулируется федеральным законодательством, а договора страхования КАСКО регулируется Гражданским Кодексом и правилами страхования.

Срок рассмотрения претензии по ОСАГО

Ст. 16.1 ФЗ РФ “Об ОСАГО” установлен обязательный досудебный порядок разрешения споров со страховыми компаниями по ОСАГО и установлен срок для рассмотрения претензии, который составляет 5 календарных дней.

При наличии разногласий между потерпевшим и страховщиком относительно исполнения последним своих обязательств по договору обязательного страхования до предъявления к страховщику иска, вытекающего из неисполнения или ненадлежащего исполнения им обязательств по договору обязательного страхования, несогласия потерпевшего с размером осуществленной страховщиком страховой выплаты потерпевший направляет страховщику претензию с документами, приложенными к ней и обосновывающими требование потерпевшего, которая подлежит рассмотрению страховщиком в течение пяти календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления. цитата ссылка на консультант

Срок рассмотрения претензии по КАСКО

При этом срок рассмотрения досудебной претензии по КАСКО законом не установлен, а устанавливается Гражданскими Кодексом, правилами страхования и страховым полисом. Более того законом не предусмотрен обязательный досудебный порядок урегулирования споров по договору страхования КАСКО.

Страховая компания не ответила на досудебную претензию или ответила отказом

Если страховая компания не ответила на досудебную претензию в установленный срок, то данный факт трактуется как не обоснованный отказ и наступают правовые последствия как для отказа в удовлетворении законного требования страхователя т.е. после этого необходимо обращаться в суд с исковым заявлением к страховой компании.

Источник: https://potreballiance.ru/obrazec-pretenzii-v-strahovyu-kompaniu

Досудебная претензия по ОСАГО

Претензия по отказу в выплате страхового возмещения

С 2020г.

если страховая страховая отказала в выплате или плохо отремонтировала автомобиль по ОСАГО прежде чем составить исковое заявление, и подать иск в суд, проводится независимая экспертиза, составляется досудебная претензия по ОСАГО, обосновывающая ваше требование, и с приложенными к ней документами (заключение независимой экспертизы) направляется в страховую компанию.

Через 10 дней страховая компания обязана дать ответ, если не ответила или ответ не устроил, то, прежде чем подать иск в суд, необходимо подать ещё одно заявление финансовому уполномоченному. Эту норму законодатели ввели с 1 июня 2019г. 

Новое в ОСАГО — заявление финансовому уполномоченному

Заявление финансовому уполномоченному направляется в электронной форме. Заполняется на сайте финансового уполномоченного https://finombudsman.ru/ или в письменной форме по адресу: 119017, г. Москва, Старомонетный пер., дом 3.

Финансовый уполномоченный обязан рассмотреть заявление и направить в ваш адрес мотивированный ответ об удовлетворении, частичном удовлетворении или отказе в удовлетворении предъявленного требования.

Ответ направляется в течение 15 рабочих дней со дня получения  заявления, если оно направленно в электронном виде по стандартной форме, утвержденной Советом службы финансового уполномоченного, если со дня нарушения ваших прав прошло не более 180 дней. В других случаях не позднее 30 дней со дня получения заявления.

Если и ответ финансового уполномоченного не устроил, берём адвоката по ДТП, пишем исковое заявление, прикладывается досудебная претензия по ОСАГО и др. документы. Идём в суд.

Если досудебная претензия по ОСАГО не подавалась в страховую компанию, и не обращались с заявлением к финансовому уполномоченному, то суд обязан возвратить исковое заявление обратно, т.к. не был соблюдён досудебный порядок урегулирования спора. 

Прежде чем подать досудебную претензию к страховой компании у сотрудников ГИБДД необходимо получить административный протокол или постановление, где будет указано кто нарушил ПДД, а, следовательно, виноват в совершении ДТП. Иногда сотрудники ГИБДД не могут установить кто виноват в ДТП или незаконно обвиняют в нарушении ПДД.

Тогда адвокат по ДТП поможет оспорить и отменить административный протокол, постановление и решение суда /здесь/.

Поможет взыскать деньги не только со страховой компании, а также материальный и моральный вред; с дорожников, с жилкомсервисов /здесь/, с организаций, обслуживающих светофоры, если ДТП произошло по «вине» светофора /здесь/, с полиции, если незаконно привлекли к уголовной или административной ответственности

Сроки рассмотрения досудебной претензии

Досудебная претензия по ОСАГО подлежит рассмотрению страховой компанией в течение 10 календарных дней, за исключением выходных и нерабочих праздничных дней.

В указанный срок страховая компания обязана удовлетворить досудебную претензию или направить мотивированный отказ. К десяти дням прибавляем срок на работу почты. В Санкт-Петербурге это около 4 дней в один конец.

Более точно можно отследить на сайте почты  по номеру отправления tracking. Письмо посылаем заказное, можно без уведомления.

1. дела по предъявлению иска о взыскании страховой выплаты при цене иска, не превышающей 50 000 рублей на день подачи заявления, подаются в мировой суд (п. 5 ч. 1 ст. 23 ГПК РФ);

2. дела при цене иска, превышающей 50 000 рублей на день подачи заявления, подаются в районный суд (ст. 24 ГПК РФ).

Какой срок исковой давности

Исковая давность по спорам ОСАГО в соответствии с п. 2 ст. 966 ГК РФ составляет 3 года и исчисляется со дня, когда вы узнали или должны были узнать об отказе страховой компании в выплате страхового возмещения или о выплате его страховой компанией не в полном объеме.

Образец досудебной претензии по защите прав потребителя (ЗПП)/здесь/.

Статья 208 ГК РФ. Требования, на которые исковая давность не распространяется. 

Это требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина или гражданки. Однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска.

Согласно «Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» есть только одно основание  для отказа в страховой выплате по договору ОСАГО.

Страховая компания может отказать в страховом возмещении или его части, если ремонт поврежденного автомобиля или утилизация его остатков, осуществленные до осмотра страховой компанией и (или) проведения независимой технической экспертизы, независимой экспертизы (оценки) поврежденного автомобиля, не позволяют достоверно установить наличие страхового случая и размер убытков, подлежащих возмещению по договору ОСАГО.

Исходя из положений п.25 ст.12 Закона об ОСАГО и п.2 ст.426 ГК РФ условия договора обязательного страхования, противоречащие Закону об ОСАГО или Правилам страхования, в том числе устанавливающие дополнительные основания для освобождения страховой компании от обязанности произвести страховую выплату, являются ничтожными-п.5 ст. 426 ГК РФ.

Если страховая компания отказала в выплате или мало заплатила, то досудебная претензия по ОСАГО обязательно должна содержать сумму реального ущерба.

Для этого и проводится независимая экспертиза автомобиля после ДТП, которой обосновывается сумма ущерба в досудебной претензии,  а если дело уже рассматривается в суде и страховая компания не согласна с суммой ущерба, то уже по её ходатайству  назначается независимая судебная экспертиза. Стоимость судебной  экспертизы, как правило, оплачивает страховая или лицо, настаивающее на её проведение. 

Когда нет смысла обращаться в суд по спорам ОСАГО

В случаях, когда разница между фактически произведенной страховой выплатой и предъявляемыми потерпевшим требованиями составляет менее 10 процентов, такая погрешность признаётся находящейся в пределах статистической достоверности. То есть, если разница между экспертным заключением страховой компании и вашей независимой экспертизы составляет меньше 10 процентов, то к финансовому уполномоченному и в суд обращаться нет смысла.

Какие штрафы к страховой компании по ОСАГО

При несоблюдении срока направления  мотивированного отказа в страховой выплате страховая компания за каждый день просрочки уплачивает вам денежные средства в виде финансовой санкции в размере 0,05 процента от установленной ФЗ «Об ОСАГО» страховой суммы по виду причиненного вреда. Но она не может быть больше суммы самой выплаты.

Образец досудебной претензии по ОСАГО

Досудебная претензия по ОСАГО пишется в произвольной форме (образцы ниже), но обязательно должна содержать:

1. Наименование страховой компании, которой она направляется;

2. Полное наименование, адрес места нахождения, фамилию, имя, отчество, место жительства или почтовый адрес потерпевшего (или иного выгодоприобретателя), на который направляется ответ на претензию в случае несогласия страховой с предъявляемыми требованиями;

3.

Требования к страховой компании с описанием обстоятельств, послуживших основанием для подачи претензии со ссылками на положения нормативных правовых актов Российской Федерации;

Ваши банковские реквизиты, на которые необходимо произвести страховую выплату в случае признания претензии страховой компанией обоснованной или указание на получение денежных средств в кассе страховой компании;

Досудебная претензия по ОСАГО предоставляется или направляется страховой компании по адресу её места нахождения или представителя страховой компании в Санкт-Петербурге. По результатам рассмотрения досудебной претензии страховая компания обязана осуществить Вам выплату по реквизитам, указанным в претензии либо направить отказ в удовлетворении претензии.  

Основаниями для отказа в удовлетворении претензии являются:

1. Непредставление оригиналов (заверенных надлежащим образом копий) документов, обосновывающих требования;

2. Направление претензии лицом, не являющимся потерпевшим, и не предоставившим документ, подтверждающий его полномочия (например: доверенность, ордер адвоката и т.п.);

3.

Отсутствие в претензии указания на банковские реквизиты потерпевшего;

4. Иные основания, предусмотренные законодательством Российской Федерации.

В приложении к претензии вы представляете оригиналы или заверенные надлежащим образом копии следующих документов (если какой-либо из перечисленных документов не был представлен страховой компании ранее при обращении с заявлением о страховом случае):

1. Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность заявителя;

2. Документы, подтверждающие право собственности потерпевшего на поврежденное имущество (ПТС, свидетельство о регистрации транспортного средства, либо право на страховую выплату при повреждении имущества, находящегося в собственности другого лица;

3.

Справку о дорожно-транспортном происшествии формы № 154, выданную органом полиции (ГИБДД), протокол и постановление об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении. В случае оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных сотрудников полиции предоставляется извещение о дорожно-транспортном происшествии;

4. Полис обязательного страхования потерпевшего (в случае оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия сотрудников полиции), кроме случаев предъявления требования к страховщику, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего.

Отказ в удовлетворении досудебной претензии

Источник: https://dtp-spb.ru/dosudebnaya-pretenziya-po-osago/

Досудебная претензия по КАСКО, образец, как составить

Претензия по отказу в выплате страхового возмещения

Автовладелец при наступлении страхового случая ожидает получить компенсацию ущерба в полном объеме, но здесь его могут поджидать различные неприятности.

Компания Страховщика откажется выплачивать страховую выплату либо она будет занижена. На этом этапе подается досудебная претензия по КАСКО.

Если стороны не смогут прийти к обоюдному решению удовлетворяющего обе стороны, то в этом случае для урегулирования спорного вопроса нужно обращаться в суд.

В каких случаях составляется

При подписании договора по КАСКО в документе сразу оговариваются все случаи, при наступлении которых владелец авто получит денежное возмещение.

Добросовестный Страховщик для соблюдения всех условий заключенного договора не станет безосновательно отказывать в выплате компенсации, чтобы не доводить до разбирательств в суде.

Так это может в разы увеличить расходы СК, если судья признает действия компании незаконными, придется еще произвести незапланированные выплаты (моральный ущерб, услуги независимого эксперта).

Перечислим основные причины, когда собственник машины может обратиться в СК для урегулирования проблемы в досудебном порядке:

  • страховщик перечислил компенсацию в несколько раз меньше, чем полагалось по соглашению;
  • менеджеры компанию отказывают в выдаче возмещения без объяснения причин, либо это мотивирует тем, что информация по происшествию до сих пор не проверена;
  • после получения заявления о выплате сотрудники фирмы бездействуют и умышленно затягивают сроки рассмотрения первичного обращения и перечисления денег;
  • потерпевший узнал, что экспертиза, проведенная страховыми агентами, была сделана неправильно, с нарушением правил, в результате чего итоговая сумма ущерба рассчитана не верно;
  • собственник заказал независимую экспертизу по оценке фактического ущерба, отчет показал значительные расхождения;
  • ремонт застрахованного транспорта в сервисном центре сделан некачественно;
  • полностью утрачена стоимость объекта страхования, а выплаты произведены минимальные.

Если собственник авто убежден, что представители СК нарушают условия договора, то он может смело оспаривать решение компании и требовать выполнения договорных обязательств.

При наличии сомнений, лучше проконсультироваться с автоюристом, чтобы он проверил – имеется ли в действительности нарушение условий соглашения по КАСКО.

Если претензии автомобилиста необоснованные, то дальнейшие действия бессмысленные, это лишь трата личного времени и денежных средств.

Порядок и условия составления претензии

В ситуациях, когда потерпевший не удовлетворен результатом обращения за страховой выплатой в СК, он может оспорить такое решение путем подачи досудебной претензии по КАСКО.

Заявитель может обратиться в компанию одним из предложенных способов:

ВариантОписание действий
Лично Собственник авто может лично подойти в офис фирмы и подать соответствующее заявление и требуемый пакет бумаг к нему. На втором экземпляре претензии необходимо поставить отметку, что менеджер принял обращение к рассмотрению.
Почтой Если офис Страховщика находится удаленно, то гражданин может направить претензию почтовым отравлением. Конверт отправляется заказным письмом с уведомлением о вручении, чтобы подтвердить доставку получателю.

В любом случае, собственнику авто необходимо иметь подтверждение, что документы были переданы на рассмотрение, что досудебный порядок соблюден.

После получения претензии от пострадавшего у представителей компании есть 20 дней, чтобы дать официальный ответ. В противном случае гражданин может пожаловаться в надзорные органы на бездействие СК: Центробанк РФ, Российский Союз Автостраховщиков (РСА), прокуратуру.

Если руководство фирмы дали ответ в установленный срок, то потерпевшая сторона должна для себя решить – удовлетвориться принятым решением или продолжить отстаивать свои права дальше, но уже через суд.

Как правильно составить претензию

На различных сайтах в интернете имеется множество примеров заполненных претензий для урегулирования спорного вопроса по КАСКО. Здесь вы можете скачать образец досудебной претензии по КАСКО, составленной с учетом всех требований закона.

Скачать образец досудебной претензии в страховую компанию по КАСКО

Перечислим обязательные пункты, которые должны содержаться в документе:

  • наименование и адрес компании;
  • сведения о заявителе (ФИО, адрес проживания, контактный телефон, электронная почта);
  • отразить информацию о дате подписания договора добровольного страхования, серию и номер полиса, а также дату его выдачи;
  • указать какие основания послужили поводом для подачи жалобы, например, нарушен пункт договора по КАСКО;
  • перечислить выдвигаемые требования к СК со ссылкой на нарушенные пункты договора;
  • сумму фактического ущерба, указанного в заключении независимой экспертизы;
  • потребовать, чтобы дали официальный ответ, что вы оставляете за собой право обжаловать решение в судебном порядке;
  • дата составления и личная подпись обратившегося лица.

В дополнение к основным пунктам можно добавить следующую информацию:

  • регистрационные номера на машину;
  • сведения о водителе, находившегося за рулем в момент происшествия, номер его ВУ.

Образец досудебной претензии в страховую компанию по КАСКО

К претензии следует приложить все необходимые документы. Лучше заранее сделать копии и приложить их к заявлению, а оригиналы оставить себе на случай, если в дальнейшем разногласия не будут урегулированы и придется обращаться в суд.

В статье представлена базовая информация, но большинство случаев имеет индивидуальный характер. В связи с чем на нашем сайте работают дежурные юристы к которым вы можете обратиться по телефонам:

При обращении Вы получите консультацию именно по Вашей проблеме.

Какие документы приложить

Претензия будет рассмотрена в установленные сроки, если сразу приложить все необходимые бумаги. Документы должны подтвердить наступление страхового случая.

Укажем, какие бланки потребуются:

  • паспорт обратившегося лица;
  • водительские права;
  • полис КАСКО и копии платежных документов, подтверждающих информацию об уплате;
  • документы на автомобиль (техпаспорт и СТС);
  • заключение независимого эксперта;
  • ответ страховщика после первичного обращения.

Кроме того, потребуются и другие бумаги. Они зависят от того, по какому случаю обращается гражданин.

Например, в случае столкновения это могут быть:

  • справка о ДТП;
  • сведения о полученных повреждениях;
  • протокол автоинспекторов, составленный на месте происшествия и постановление о выявленном нарушении.

При угоне транспорта или в результате нанесения ущерба хулиганами нужно предъявить:

  • справку из компетентных органов о наступлении страхового случая;
  • свидетельство, что уголовное дело закрыто.

Если транспорт пострадал в результате стихийных бедствий, то в метеоинспекции нужно запросить справку о подтверждении данного факта. При пожаре подтверждение берется в пожарной инспекции.

Могут потребоваться и иные бумаги, каждый случай индивидуален, обычным гражданам рекомендуется обратиться к опытному юристу, чтобы он взял на себя все хлопоты для решения проблемы.

Основания для отказа

Практически любая компания работает ради своей прибыли. Поэтому многие автостраховщики пытаются любым способом минимизировать свои расходы. Недобросовестные компании могут придумать свои доводы, чтобы не выплачивать компенсацию собственнику авто. Но менеджеры фирмы имеют право оформить отказ в страховой выплате только на законных основаниях.

Перечислим основные причины отказа:

  • страховщик заподозрил обратившегося гражданина, что тот умышленно нанес урон своему имуществу с целью получения страховки;
  • застрахованный не соблюдал меры безопасности во время управления транспортом;
  • за рулем машины находился человек, не имеющий ВУ или он управлял авто в состоянии опьянения (наркотического или алкогольного);
  • автомобиль использовался не по целевому назначению, например, гражданин нелегально обучал навыкам вождения другое лицо, не имея на это специального разрешения;
  • в конструкцию автомобиля внесены изменения, запрещенные законом;
  • машина была конфискована судебными приставами как залоговое имущество для дальнейшей реализации через торги.

Если гражданин обнаружил, что основание, указанное в решении Страховщика не производить выплаты являются незаконными, то это повод для подачи претензии и оспаривания решения СК.

Что делать, если отказали в выплате?

Получив отказ в страховом возмещении, можно предпринять следующие действия:

  • заказать отчет независимого оценщика, чтобы представить его в страховую компанию, а затем и в суд;
  • подать жалобу в РСА (Российский союз автостраховщиков) или Роспотребнадзор, так как на страхование КАСКО распространяются нормы Закона № 2300-1 «О защите прав потребителя»;
  • подать претензию в страховую компанию, после чего обратиться в суд.

Наиболее распространенным спором по программе КАСКО является оспаривание решения о признании факта полной гибели автомобиля. Страховщик фактически выкупает ваш поврежденный автомобиль, ссылаясь на невозможность восстановления, после чего перепродает его через сеть аккредитованных автоцентров.

На рассмотрении претензии по КАСКО страховщику дается не более 20 дней. Как только этот срок прошел, можно сразу подавать исковое заявление в суд. По судебному решению можно получить не только сумму страхового возмещения, но и неустойку, штраф, компенсацию морального вреда.

Если речь идет о ненадлежащем качестве ремонта машины по КАСКО, ответчиком будет не только страховая компания, но и фактический исполнитель работ (СТО, автосервис и т.д.). Вы можете предъявить к взысканию сумму расходов, которые понесли на устранение некачественного ремонта – стоимость запчастей, затраты на услуги стороннего автосервиса.

Источник: https://niavto.ru/avtostraxovanie/dosudebnaya-pretenziya-po-kasko/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.